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近日，《中國銀行保險報》記者從北京銀保監局了解到，近年來，通過深化聯防聯控機制、推動多部門分工協作、加強消費者宣傳教育等工作措施，北京銀保監局不斷推動反保險欺詐工作邁上新臺階。近3年北京地區共破獲保險詐騙案200余起，成功打掉犯罪團伙51個，抓獲犯罪嫌疑人216名，涉案金額4946.35萬元，挽損金額1.95億元。

深化聯防聯控機制

針對保險欺詐呈現團伙化、專業化、網絡化發展趨勢，北京銀保監局緊抓聯防聯控工作機制建設“牛鼻子”。

一是不斷升級北京警保跨部門合作機制。在前期與北京公安、交管部門簽署反保險詐騙合作備忘錄的基礎上，2021年牽頭與北京市公安局經偵總隊、北京保險行業協會、中國銀保信聯合建立反保險欺詐四方交流會商機制，逐步拓展車險、健康險、財產險等業務領域合作，有的放矢開展保險欺詐打擊、防范和監管工作。

二是初步探索京津冀跨區域保險反詐協同。在原京津冀保險行業協會車險反欺詐協同工作機制基礎上，依托中國銀保信數據支持，初步建立三地保險行業全損車、水淹車及高風險信息數據共享機制，持續推動跨地區反欺詐協作。

不僅如此，北京銀保監局還切實履行屬地監管職責，靠前推動保險機構、行業協會、科技信息公司等相關主體主動作為，在線索發現、分析研判、案件移交等各環節有序銜接，形成反欺詐風險管控合力。一方面，北京銀保監局切實壓實機構自身主體責任，推動各保險機構充分利用大數據技術，積極研發應用理賠反欺詐智能化模型，深入挖掘保險欺詐前期線索。另一方面，積極發揮保險行業協會紐帶引領作用，指導北京保險行業協會定期組織業內理賠專家召開會議，集中研判可疑線索，運用互聯網大數據技術，開展專項欺詐風險摸排。此外，北京銀保監局還充分利用中國銀保信信息整合優勢，自2020年開始，指導中國銀保信開通北京地區反保險欺詐服務專線，接收欺詐線索舉報及反保險欺詐工作需求，建立區內常態化反保險欺詐信息溝通渠道，促進反欺詐信息融合和線索串并。

加強消費者宣教和行業自律

除了深化聯防聯控機制、切實履行屬地監管職責外，北京銀保監局還加強消費者宣傳教育和行業自律。

一是持續開展監管政策宣導和消費者教育，制作發布《“換駕”不賠，出險報案需真實》《防范車險欺詐從小做起》等典型案例，通過北京交通廣播提醒廣大車主自覺抵制保險欺詐行為。

二是不斷加強保險從業人員管理和行業自律，出臺《北京保險機構銷售人員處罰信息登記管理辦法》，探索建立保險銷售人員“灰名單”制度，擴大信息收集范圍，營造“一處失信、處處受限”的規范從業氛圍;同時推動北京保險行業協會印發《北京保險業防范代辦業務風險工作提示》，明確強化關鍵環節管控、優化投訴處理流程、做好銷售合規培訓、加強客戶信息管理等方面自律要求。

此外，北京銀保監局深入基層一線了解反保險欺詐形勢，全面掌握反欺詐工作動態，形成多篇調研報告指導反保險欺詐工作有效開展。

下一步，北京銀保監局將繼續貫徹落實銀保監會關于反欺詐各項工作部署，進一步深化跨部門跨地區合作，推進構建發現、識別、研判、打擊一體化的反保險欺詐協作機制。同時，促進監管與公安部門相關風險系統信息數據優勢互補，推動銀行、保險反欺詐工作互通融合，加大宣傳力度做好反欺詐政策宣傳和金融消費者教育工作，持續凈化金融市場環境，切實防范金融風險。(譚樂之)

關鍵詞： 聯防聯控機制 保險詐騙案 互聯網大數據 信息管理